Bygningsfejl (Astigmatisme)

Hvad er en bygningsfejl?

En bygningsfejl eller astigmatisme er en almindelig synsfejl, hvor synet bliver sløret eller forvrænget på både kort og lang afstand. Fejlen skyldes, at hornhinden eller øjets linse ikke er helt rund, men snarere har en oval form. Det betyder, at lyset ikke brydes ensartet i øjet, men spredes i flere retninger, før det rammer nethinden.

Resultatet er, at billedet ikke bliver skarpt, men delvist sløret ofte i bestemte retninger. Nogle ser f.eks. vandrette linjer tydeligt, men lodrette linjer utydeligt, eller oplever at bogstaver “hopper” lidt i teksten. Mange opdager først bygningsfejl, når de får hovedpine, trætte øjne eller vanskeligheder med at fokusere ved læsning eller skærmarbejde.

Hvorfor opstår bygningsfejl?

En bygningsfejl skyldes primært, at hornhinden den gennemsigtige overflade forrest i øjet har en ujævn eller uregelmæssig krumning. Hos et normalt øje er hornhinden jævn og kugleformet, så alle lysstråler brydes til et fælles punkt på nethinden. Ved astigmatisme har hornhinden derimod en mere æggeformet struktur, og derfor rammer lyset nethinden i flere punkter.

Denne forskydning forstyrrer øjets fokusering og skaber et sløret eller forvrænget billede. I nogle tilfælde skyldes bygningsfejl, at den naturlige linse inde i øjet også har en ujævn form. Fejlen kan være medfødt, men kan også udvikle sig over tid som følge af øjenskader, kirurgiske indgreb eller sygdomme som keratokonus, hvor hornhinden gradvist bliver tyndere og spidsere.

Hvordan påvirker bygningsfejl synet?

Astigmatisme kan give mange forskellige symptomer afhængigt af graden. Det mest typiske er et sløret eller skævt syn, hvor detaljer virker udviskede. Bogstaver og linjer kan fremstå dobbelte eller bølgede, og nogle oplever, at kontraster, f.eks. mellem hvidt og sort virker utydelige.

Fordi øjnene konstant forsøger at kompensere for fejlen, opstår der ofte træthed, spændinger omkring øjnene og hovedpine efter kort tids koncentreret synsarbejde. Nogle mærker også ubehag ved stærkt lys eller får svært ved at se skarpt i skumring. Hos børn kan bygningsfejl give problemer i skolen, fordi synet påvirker læseevnen, uden at barnet nødvendigvis opdager det.

Sådan fungerer øjets brydning af lys

For at forstå bygningsfejl er det vigtigt at kende lidt til, hvordan øjet normalt bryder lys. Når man ser på et objekt, passerer lysstrålerne først gennem hornhinden, derefter gennem øjets linse, og til sidst rammer de nethinden bagerst i øjet.

Ved normalt syn samles alle lysstråler i et skarpt punkt på nethinden, og billedet bliver tydeligt. Ved en bygningsfejl brydes lyset derimod ujævnt, nogle stråler fokuseres for tidligt, andre for sent, så billedet rammer nethinden i et uregelmæssigt mønster. Det er denne spredning, der får synet til at virke uskarpt og forvrænget.

Hvordan måles graden af bygningsfejl?

Graden af astigmatisme måles i dioptrier, ligesom ved nærsynethed og langsynethed. Her angives dog et cylindrisk komponent (CYL), som viser, hvor stor forskellen i styrke er mellem øjets forskellige retninger. Derudover beskrives fejlen med en akse i grader fra 0 til 180, som angiver, i hvilken retning hornhinden er mest skæv.

Jo højere tallet for cylinderen er, desto mere udtalt er bygningsfejlen. Ved små grader mærker mange knap nogen forskel, mens større afvigelser kan give betydeligt sløret syn. Avanceret måleudstyr som topografiske scanninger bruges til at kortlægge hornhindens overflade i detaljer, så man kan vurdere både form, hældning og jævnhed.

Hvordan kan en bygningsfejl korrigeres?

Bygningsfejl kan korrigeres på flere måder, afhængigt af graden og øjets struktur. Den mest almindelige løsning er briller eller kontaktlinser, hvor glassene er slebet med en særlig krumning, som neutraliserer hornhindens ujævnhed.

Disse kaldes toriske linser og tilpasses individuelt, så lyset igen samles i et punkt på nethinden. Ved højere grader af astigmatisme eller ved ønske om at slippe for hjælpemidler, kan fejlen korrigeres med synskorrigerende kirurgi. Her kan man enten:

Omforme hornhindens overflade med øjenlaser, så brydningen bliver mere præcis.
Indsætte en kunstig linse (linseimplantat), som korrigerer brydningsfejlen indefra.
Linseudskiftning, hvis hornhinden ikke egner sig til laserbehandling

Hvilken metode der egner sig bedst, afhænger af øjets form, alder, styrke og generelle sundhed.