4.8 stjerner på Trustpilot
Pupillen
Pupillen er den mørke, runde åbning midt i øjets iris (regnbuehinde). Den fungerer som øjets naturlige blænde, der regulerer, hvor meget lys der slipper ind i øjet. Når du går fra mørke til sollys, bliver pupillen straks mindre for at beskytte nethinden mod overeksponering.
Hvad er pupillen?
Pupillen er ikke en struktur, men et hulrum i midten af iris, som regulerer lysindtaget. Den er omgivet af farvet væv (iris), der består af muskler, som ændrer diameteren alt efter lysniveau.
Når lyset ændrer sig, justeres pupillens størrelse automatisk:
- I stærkt lys bliver pupillen lille for at beskytte nethinden.
- I mørke udvider den sig for at lukke mere lys ind.
- Ved følelsesmæssige påvirkninger kan pupillen også ændre størrelse, f.eks. ved frygt eller spænding.
Denne mekanisme kaldes pupilrefleksen og styres af det autonome nervesystem. Den fungerer hele tiden også uden din bevidsthed, for at sikre et konstant skarpt syn. Pupillen kan variere fra ca. 1 mm i stærkt lys til helt op mod 8 mm i mørke.
Hvordan fungerer pupillen?
Pupillens bevægelser styres af to små muskler i iris:
- Sfinktermusklen (m. sphincter pupillae) trækker pupillen sammen, når der er meget lys.
- Dilatormusklen (m. dilatator pupillae) udvider pupillen i mørke eller ved stress.
Disse muskler styres af to dele af nervesystemet:
- Parasympatisk system gør pupillen mindre.
- Sympatisk system gør pupillen større.
Når du bliver forskrækket, overrasket eller forelsket, udskiller kroppen adrenalin, som får pupillerne til at udvide sig. Det er en naturlig reaktion, der gør, at du ser skarpere og hurtigere registrerer omgivelserne. Et levn fra menneskets instinktive kamp/flugt-respons.
Pupilens rolle i synet
De første tegn på alderssyn viser sig ofte, når man skal holde teksten længere væk for at læse den tydeligt. Mange oplever også, at bogstaverne bliver slørede i svag belysning, eller at det tager længere tid at stille skarpt, når man skifter mellem afstande.
Andre symptomer kan være øjentræthed, svien, spændinger omkring øjnene og hovedpine efter længere tids læsning eller skærmarbejde. Alderssyn kan være frustrerende, fordi man oplever, at synet “pludselig” ændrer sig, selvom øjnene føles raske. Det sker dog gradvist og er en naturlig proces, som alle mennesker gennemgår blot i forskellig hastighed.
Hvordan måles og korrigeres alderssyn?
Pupilen fungerer som øjets lysregulator, og dens arbejde er afgørende for synets skarphed. Når lys passerer gennem hornhinden, linsen og glaslegemet, skal det samles i et præcist fokuspunkt på nethinden.
Hvis pupillen slipper for meget eller for lidt lys igennem, bliver billedet uskarpt lidt som et kamera med forkert blændeindstilling. Pupillen hjælper med at:
- Skabe kontrast og dybdeskarphed.
- Beskytte øjet mod overeksponering.
- Gøre det muligt at se tydeligt både i dagslys og mørke.
Et velfungerende pupilsystem er derfor nødvendigt for, at øjet kan fokusere korrekt. Det beskytter nethinden og hjælper hjernen med at tolke de billeder, du ser, med klarhed og præcision.
Hvorfor er pupillen sort?
Pupillen ser sort ud, fordi næsten alt det lys, der trænger ind i øjet, absorberes af nethinden og ikke reflekteres ud igen. Inde i øjet findes et mørkt pigmentlag, der forhindrer, at lyset kastes rundt i øjet, på den måde sikres et skarpt og klart syn.
Når du bliver fotograferet med blitz, kan pupillen dog se rød ud. Det skyldes, at blitzlyset reflekteres fra blodkarrene i nethinden, hvilket skaber det velkendte “røde øje” på billeder.
Pupilens farve siger ikke noget om sundheden, men dens reaktion og størrelse giver vigtige tegn på, hvordan både øjet og nervesystemet fungerer.
Forskellig størrelse på pupiller - er det normalt?
Hos de fleste mennesker er pupillerne næsten lige store. En lille forskel op til ca. 1 mm kaldes fysiologisk anisokori og er helt normalt.
Du bør dog reagere, hvis forskellen:
- Opstår pludseligt.
- Følges af dobbeltsyn, smerter bag øjet eller svimmelhed.
- Ledsages af hængende øjenlåg eller ændret syn.
Sådanne symptomer kan tyde på neurologiske problemer eller sygdomme som Horner’s syndrom. I andre tilfælde kan forskellen skyldes medicin, skader på iris eller tidligere operationer. En øjenlæge kan hurtigt afgøre, om forskellen er naturlig eller kræver behandling.
Pupillen gennem livet
Med alderen bliver pupillen mindre fleksibel. Musklerne i iris mister gradvist noget af deres styrke, og pupillen reagerer langsommere på lys. Derfor har ældre mennesker ofte mindre pupiller og kan have behov for mere lys ved læsning eller arbejde.
Aldersforandringerne skyldes:
- Mindre elasticitet i musklerne omkring iris.
- Nedsat nerveaktivitet i det autonome system.
- Generelle ændringer i blodcirkulation og stofskifte.
Selvom forandringen er naturlig, kan det være en god ide at få regelmæssige synstjek, så man sikrer sig, at ændringen ikke skyldes begyndende sygdomme som grå stær eller grøn stær.
Sygdomme og tilstande der påvirker pupillen
Flere sygdomme kan ændre pupilens form, størrelse eller reaktionsevne:
- Adies pupil: Pupillen reagerer langsomt på lys, ofte uden smerte.
- Horner’s syndrom: Giver en mindre pupil og hængende øjenlåg på ét øje.
- Mydriasis: Unaturligt store pupiller, f.eks. ved nerveskade eller medicin.
- Miosis: Unaturligt små pupiller ses ved visse sygdomme eller medicin.
- Iritis (regnbuehindebetændelse): Pupillen bliver uregelmæssig og kan klæbe til linsen.
Selv små ændringer kan give sløret syn, fordi lyset ikke længere brydes korrekt. Hvis du pludselig oplever ændret pupilstørrelse, lysfølsomhed eller smerte, bør du søge øjenlæge hurtigst muligt.
Lægemidler og rusmidler kan påvirke pupillen
Visse lægemidler og rusmidler kan ændre pupilens størrelse midlertidigt.
- Pupiludvidende dråber bruges ved øjenundersøgelser, så øjenlægen kan se nethinden tydeligt.
- Smertestillende præparater, antidepressiva og narkotika kan få pupillen til at blive enten meget stor eller meget lille.
- Alkohol, nikotin og euforiserende stoffer påvirker nervesignalerne i iris, hvilket ændrer pupilreaktionen.
Ændringerne er som regel ufarlige og forbigående, men hvis dine pupiller ikke vender tilbage til normal størrelse, bør du få det undersøgt. Pupilreaktionen er nemlig et vigtigt tegn på øjets og hjernens sundhed.
Pupillen og øjenundersøgelser
Ved en synstest eller øjenundersøgelse tjekkes pupilreaktionen som en del af øjensundhedsvurderingen. Optikeren eller øjenlægen ser på:
- Om pupillerne er runde og lige store.
- Om de reagerer korrekt på lys og mørke.
- Om begge øjne tilpasser sig samtidig.
I nogle undersøgelser bruges pupiludvidende øjendråber, som gør nethinden nemmere at se. Dråberne kan give midlertidigt sløret syn, men er helt ufarlige. Undersøgelsen hjælper med at opdage tidlige tegn på sygdomme som grøn stær, diabetes eller forhøjet blodtryk, derfor er det en vigtig del af et regelmæssigt sundhedstjek.